CONTOH SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN TERBARU...!

 

                         SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama                            :
Tempat/tgl lahir                         :
No. KTP (NIK)               :
Jabatan                        :

Alamat                          :

Nomor HP                     :

Dengan ini menyatakan bahwa, dokumen-dokumen kelengkapan administrasi yang saya  sampaikan dalam rangka permohonan bantuan rehab masjid/mushalla tahun 2022 adalah BENAR dan ASLI.

 Adapun apabila di kemudian hari diketemukan bahwa dokumen tersebut PALSU, maka Saya bersedia menanggung sanksi yang akan diberikan atas tindakan pemalsuan dokumen sesuai ketentuan peraturan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda-tangani dalam keadaan sadar tanpa tekanan dari siapapun juga.

 

surabaya.,....................... 2018
Yang Menyatakan

materai Rp.10.000

....................................